לקוח/ה יקר/ה,
הגעת למערכת הטפסים הדיגיטליים שלנו.
ויתור על כיסוי סיכוני רעידת אדמה בהשתתפות עצמית מופחתת - לביטוח דירה
לחץ כאן כדי להתחיל את תהליך מילוי הטופס
התחל כאן >>
להצהרת הנגישות לחץ כאן
אנחנו תמיד כאן בשבילךservicebth@bth.co.il | *8088
פרטי המבוטח המבקש ותקופת הביטוח
שם פרטי*
ולידציה
שם משפחה*
אופן הזדהות*
ת.ז.
דרכון
ח.פ.
מספר ת.ז.*
דרכון*
ח.פ.*
מספר פוליסה
תקופת הביטוח
עד תאריך (בחצות)
מתאריך
כתובת המבוטח
עיר*
רחוב*
מספר בית*
מיקוד
פרטי התקשרות
טלפון נייח
טלפון נייד
דואר אלקטרוני*
כיסוי רעידת אדמה בהשתתפות עצמית מופחתת
ברצוני לרכוש כיסוי לרעידת אדמה בהשתתפות עצמית מופחתת בשיעור של 5% מסכום הביטוח ותמורת דמי-ביטוח בשיעור של 0.2% מסכום הביטוח:
למבנה ולתכולת הדירה - שניהם גם יחד
למבנה בלבד
לתכולת הדירה בלבד
ברצוני לרכוש כיסוי לרעידת אדמה בהשתתפות עצמית מופחתת בשיעור של 2% מסכום הביטוח ותמורת דמי-ביטוח בשיעור של 0.325% מסכום הביטוח:
לתשומת לבך,בהיעדר כל הוראה אחרת תכסה הפוליסה נזקי רעידת אדמה בהשתתפות עצמית של 10% מסכום הביטוח.
חתימת המבוטח
חתום/י בתיבה באמצעות האצבע או העכבר
לשאלות/הבהרות, יש לפנות לסוכן הביטוח שלך או למוקד ביטוח חקלאי 8088* בין השעות 8:00 – 16:00 בימים א-ה
הקודם
לבדיקת הטופס לפני שליחה
שלח טופס
טופס נשלח בהצלחה!
הבא
העלאת תמונות
רישיון נהיגה
רישיון רכב
צירוף תרשים של מקום האיורע
X
Message Text
אשר
חתום ואשר
אישור
מחיקה
פריט רשימה
▼
DialogLoading.Message